补贴机具供货与核实表

机具编号： 购机方式：自主购机、县级结算、直补到卡 确认书编号：

购机者信息

姓名/组织

申请购机者身份

性别/性质

身份证/组织机构代码证

乡镇

村组

身份证地址

现居住地址

购买机具信息

机具大类

单台补贴额（元）[设施类机具按合计补贴显示]

中央补贴

机具小类

省级补贴

机具品目

市级补贴

生产企业

县级补贴

机具型号

单台补贴合计（元）

功率（千瓦）

补贴额合计（元）

数量（设施类实际数量）

报废补贴额（元）

分档名称

备注

经销商

销售总价（元）

经销商备注

经销商

供货情况

已供货（盖章）

管理部门核实

已对机具、购机者、发票等信息进行现场核对确认无误。

（盖章）

核实人：

单 位：

购机者确认情况

（手印、盖章）

出厂编号[发动机号]

发票号